Annex II

‘ANNEX IVb

TEXT OF THE INVOICE DECLARATION EUR-MED

The invoice declaration EUR-MED, the text of which is given below, must be made out in accordance with the footnotes. However, the footnotes do not have to be reproduced.

Bulgarian version

Износителят на продуктите, обхванати от този документ — митническо разрешение № …^f1 декларира, че освен където ясно е отбелязано друго, тези продукти са с … преференциален произход^f2.

• cumulation applied with (name of the country/countries)

• no cumulation applied^f3

Spanish version

El exportador de los productos incluidos en el presente documento [autorización aduanera n o …] declara que, salvo indicación en sentido contrario, estos productos gozan de un origen preferencial ….

• cumulation applied with (name of the country/countries)

• no cumulation applied

Czech version

Vývozce výrobků uvedených v tomto dokumentu (číslo povolení …) prohlašuje, že kromě zřetelně označených mají tyto výrobky preferenční původ v ….

• cumulation applied with (name of the country/countries)

• no cumulation applied

Danish version

Eksportøren af varer, der er omfattet af nærværende dokument, (toldmyndighedernes tilladelse nr. …), erklærer, at varerne, medmindre andet tydeligt er angivet, har præferenceoprindelse i ….

• cumulation applied with (name of the country/countries)

• no cumulation applied

German version

Der Ausführer (Ermächtigter Ausführer; Bewilligungs-Nr. …) der Waren, auf die sich dieses Handelspapier bezieht, erklärt, dass diese Waren, soweit nicht anders angegeben, präferenzbegünstigte … Ursprungswaren sind.

• cumulation applied with (name of the country/countries)

• no cumulation applied

Estonian version

Käesoleva dokumendiga hõlmatud toodete eksportija (tolliamenti kinnitus nr …) deklareerib, et need tooted on … sooduspäritoluga, välja arvatud juhul, kui on selgelt näidatud teisiti

• cumulation applied with (name of the country/countries)

• no cumulation applied

Greek version

Ο εξαγωγέας των προϊόντων που καλύπτονται από το παρόν έγγραφο [άδεια τελωνείου υπ'αριθ. …] δηλώνει ότι, εκτός εάν δηλώνεται σαφώς άλλως, τα προϊόντα αυτά είναι προτιμησιακής καταγωγής ….

• cumulation applied with (name of the country/countries)

• no cumulation applied

English version

The exporter of the products covered by this document (customs authorisation No …) declares that, except where otherwise clearly indicated, these products are of … preferential origin.

• cumulation applied with (name of the country/countries)

• no cumulation applied

French version

L'exportateur des produits couverts par le présent document [autorisation douanière n o …] déclare que, sauf indication

claire du contraire, ces produits ont l'origine préférentielle ….

• cumulation applied with (name of the country/countries)

• no cumulation applied

Croatian version

Izvoznik proizvoda obuhvaćenih ovom ispravom (carinsko ovlaštenje br … izjavljuje da su, osim ako je drukčije izričito navedeno, ovi proizvodi …⁽²⁾ preferencijalnog podrijetla;

• cumulation applied with (name of the country/countries)

• no cumulation applied

Italian version

L'esportatore delle merci contemplate nel presente documento [autorizzazione doganale n. …] dichiara che, salvo

indicazione contraria, le merci sono di origine preferenziale ….

• cumulation applied with (name of the country/countries)

• no cumulation applied

Latvian version

To produktu eksportētājs, kuri ietverti šajā dokumentā (muitas atļauja Nr. …), deklarē, ka, izņemot tur, kur ir citādi

skaidri noteikts, šiem produktiem ir preferenciāla izcelsme …:

• cumulation applied with (name of the country/countries)

• no cumulation applied

Lithuanian version

Šiame dokumente išvardytų prekių eksportuotojas (muitinės liudijimo Nr. …) deklaruoja, kad, jeigu kitaip nenurodyta,

tai yra … preferencinės kilmės prekės.

• cumulation applied with (name of the country/countries)

• no cumulation applied

Hungarian version

A jelen okmányban szereplő áruk exportőre (vámfelhatalmazási szám: …) kijelentem, hogy eltérő jelzés hiányában az

áruk kedvezményes … származásúak.

• cumulation applied with (name of the country/countries)

• no cumulation applied

Maltese version

L-esportatur tal-prodotti koperti b'dan id-dokument (awtorizzazzjoni tad-dwana Nru …) jiddikjara li, ħlief fejn indikat b'mod ċar li mhux hekk, dawn il-prodotti huma ta' oriġini preferenzjali ….

• cumulation applied with (name of the country/countries)

• no cumulation applied

Dutch version

De exporteur van de goederen waarop dit document van toepassing is (douanevergunning nr. …), verklaart dat, behoudens uitdrukkelijke andersluidende vermelding, deze goederen van preferentiële … oorsprong zijn.

• cumulation applied with (name of the country/countries)

• no cumulation applied

Polish version

Eksporter produktów objętych tym dokumentem (upoważnienie władz celnych nr …) deklaruje, że z wyjątkiem gdzie jest to wyraźnie określone, produkty te mają … preferencyjne pochodzenie.

• cumulation applied with (name of the country/countries)

• no cumulation applied

Portuguese version

O abaixo-assinado, exportador dos produtos abrangidos pelo presente documento [autorização aduaneira n.^o …], declara que, salvo indicação expressa em contrário, estes produtos são de origem preferencial ….

• cumulation applied with (name of the country/countries)

• no cumulation applied

Romanian version

Exportatorul produselor ce fac obiectul acestui document [autorizația vamală nr. …] declară că, exceptând cazul în care în mod expres este indicat altfel, aceste produse sunt de origine preferențială ….

• cumulation applied with (name of the country/countries)

• no cumulation applied

Slovak version

Vývozca výrobkov uvedených v tomto dokumente [číslo povolenia …] vyhlasuje, že okrem zreteľne označených, tieto výrobky majú preferenčný pôvod v ….

• cumulation applied with (name of the country/countries)

• no cumulation applied

Slovenian version

Izvoznik blaga, zajetega s tem dokumentom (pooblastilo carinskih organov št. …) izjavlja, da, razen če ni drugače jasno navedeno, ima to blago preferencialno … poreklo.

• cumulation applied with (name of the country/countries)

• no cumulation applied

Finnish version

Tässä asiakirjassa mainittujen tuotteiden viejä (tullin lupa n:o …) ilmoittaa, että nämä tuotteet ovat, ellei toisin ole selvästi merkitty, etuuskohteluun oikeutettuja … alkuperätuotteita.

• cumulation applied with (name of the country/countries)

• no cumulation applied

Swedish version

Exportören av de varor som omfattas av detta dokument (tullmyndighetens tillstånd nr …) försäkrar att dessa varor, om inte annat tydligt markerats, har förmånsberättigande … ursprung.

• cumulation applied with (name of the country/countries)

• no cumulation applied

^f4

(Place and date)

^f5

(Signature of the exporter, in addition the name of the person signing the declaration has to be indicated in clear script)